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试管成功率
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以二代试管显微受精为例,高龄试管成功率有多少?
发布时间:2020-12-23 17:58:48浏览次数:
 
几乎每个人都问过我试管成功率有多高。
普遍回答是:“成功率与年龄有密切关系,36岁以下的女性可以达到60-70%,2岁以上的女性只有30%。”
接着是一个比问题本身更经典的问题...
小小的A
三十三岁的试管小白,以为能一击成功。
只有60%,那么低!那么第二次做这件事要多少钱?
小B
佛系43岁备孕二胎多年,中医学调理。
那么低,不可能吧,国内难道没有五六十岁生双胞胎的人吗?
小小的C。
三十九岁找合适的医院时,试管多次失败。
看来比美国低啊,难道还有包成功的呢?
成功这件事,坑太深了!三句话说不清楚。现在请坐下来,让日本英医院为大家做个好的解题。
成功究竟意味着什么呢?
一、成功率统计口径有三种:
一次移植成功率(从有胚胎开始计算)
一次性IVF治疗成功率(一次多次取卵)
累积多次治疗成功率(多次取卵...)
比方说一个35岁的女孩,AMH值2.0,卵巢功能,宫腔环境,身体状况都正常。其成功率可能如下:
单次移植成功率在40%左右(这是行业平均数据,不是日本医院的水平)——意思是:“移植判定日即使不成功也别哭,很正常~”
一次IVF的治疗成功率在60%左右——意思是:“60%的机会可以通过一次卵子取出来!”
多次治疗累积成功率在90%左右——这意味着:“情况很好,只要坚持就有90%的机会成功哦!”
这么一说,女孩子对于成功的意义就有了一个心底的底蕴。
日本试管婴儿成功率如何?
日美医院盐谷主任讲解试管成功率
第二项指标,即单次IVF治疗成功率,在日本英医院普遍采用。另外,我们还根据女性患者的年龄,更精确地计算了他们的成功率。
下面是日本厚生省公布的官方数据(IVF单一疗法):
71.6%不满29岁
67.8%年龄在30-34岁之间
年龄在35-39之间的占57.4%
35.3%年龄大于40岁
除年龄外,患者的卵巢功能(特别是初潮时FSH、雌激素、卵泡窦基础数目等)和卵巢储备(AMH)也会影响成功率。
因此,每个病人的个人情况不同,试管治疗的最终成功率也会有很大差别。有些生育中心会对高龄、卵巢机能低下及卵巢储备不足的病人进行适当的筛选和劝导,而这些数据自然不能纳入统计。
与美国这样一个相对开放的国家相比,试管受精卵(受精卵受精者通常是20-29岁的年轻人)的接受率更高,而且受精卵受精率自然也会更高。因此,单纯从外部宣传的成功率来判断生殖中心的好坏是不客观、全面的。
怎样客观评价生殖中心对试管成功率的影响?
-1-
制定促排卵计划。
促排卵计划每个人都不陌生。为了得到一批卵子,促进排卵药物需要更多的助攻。有很多种促排卵方案,即使是采用同样的促排卵方案,每个人的治疗效果也可能各不相同。
当前生殖中心由于接收能力有限,多数以促排卵项目为主,力求使其规范化。但对那些准备怀孕年龄大,卵巢储备不足,有过妇科病史的患者来说,这种标准化的生产线操作并不能使每个患者的价值最大化。
如日本英医院,每年有超过7000个病程,推行个体化治疗。在制定促排方案时,要综合考虑患者的年龄、卵巢储备和个人意愿,包括长方案、短方案、拮抗法、强化微刺激、微刺激和自然周期等6个方案,每个方案所用的具体药物和剂量因人而异,在一个周期内还会不断调整,为每个患者争取最好的获卵数。
-2-
胚培养法
如何确保在获得卵子和精子后,顺利培养出高质量的胚胎,提高移植的成功率,这是试管治疗的关键。胚胎期3-5天,除了有一个稳定的实验室环境外,还需要培养师和各种先进的技术设备的帮助。
在日本英医院实验室进行显微受精的仪器。
以二代试管显微受精为例,日本英医院采用Piezo-ICSI方法,除了采用传统的ICIS受精外,为了避免针头刺入脆弱的卵子,还采用了一种平口的激光振荡器,以打开卵子的透明条带。这一操作对卵细胞的冲击较小,可提高受精成功率和囊胚形成率。
与传统ICSI方法相比,临床数据表明,Piezo-ICSI能将受精率从66.4%提高到79.4%,而Piezo-ICSI后退化率(即停止分裂)从18.6%下降到11.9%,而妊娠率从14.9%下降到23.1%。
在胚胎培养过程中,有许多部分需要培养师的人工操作。例如胚胎培养液的选择和更换,胚胎冻结和解冻,卵子透明带的剥离等等,培养师在这些操作过程中的经验和技术稳定性,与囊胚的养成率和最终治疗成功率密切相关。
在日本英医院实验室进行胚胎培养实验。
在日本,英医院的养囊率如下:
养囊率在30-35之间为50%
养囊率在35-40之间为45%
养囊率在40-45岁为30%
在生殖中心,胚胎培养能力是影响试管治疗成功率的最大因素,良好的胚胎能极大地提高试管治疗的整体成功率。在日本,英医院如此高的养囊率与日本工匠精神是密不可分的,也是日本医疗水平精细化的体现。
-3-
胚乳移植技术
在胚胎准备好之后,进入移植阶段。试管移植技术是试管治疗总体成功率的关键。国外试管移植成功率高于60%(国内多数超过40%)的主要原因是移植胚胎为5/6天的囊胚(而不是2/3天的初胚)。
在胚胎因素之外,还有一些技术因素影响移植的成功率。例如:
是否在移植前进行宫腔镜检查,排除影响胚胎植入的宫内异常;
在阴道B超监测下移植是盲移还是定点移植;
二期移植,即在一个移植周期内进行两次移植,以提高异种胚胎对子宫的接受度。
我们的平均移植成功率在日本英医院达到65%以上,这与我们采用SEET/阴超定位两期移植的方法密不可分。注重每个细节,努力提高移植成功率。
总而言之,影响试管治疗成功率的因素各方面,我们不能仅以成功率来评价一个生殖中心,要结合自身情况选择适合自己的生殖中心。试验管道不一定是一击即中,而是多种因素综合作用的结果。自我状况良好时,需要放平心态;自我状况不佳时,更需要有好的生殖机制,才能给自己整体成功率加分。
实景:日本英医院。
最终还是要告诉大家的,大数据统计的成功率只是给我们一个参考,具体落实到个人身上,一次成功就是100%,一次失败就是0%。
但是一个特定时间的0%并不代表你的试管疗法的最终结果。只要我们放平心态,努力尝试,宝宝也会看到你努力的样子,来到你身边,实现我们家的梦想。
作家:辛格。
申明:本文的内容和服务来自日本生殖中心、英国医院、YingIVF,只代表作者的意见。
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活动通知如下:
日美医院是日本最大的IVF生育中心,它采用了最新的三代试管取样和检测技术,以个体化促排卵,精细胚胎培养,专利SEET法和二阶段移植法为特点。病人的平均年龄最多可达39岁,而平均周期成功率高于65%。
12月14日和15日,日本医院执行主任津口博士将抵达北京和上海,学习日本试管技术。肖克亚公司的创始人邵会博士将亲自教授鸡蛋饲养的秘密,一对一地问自己的问题(10个位置,而股票排在最后),并与从日本医院毕业的学姐们自由交谈...他们的成功也是可以复制的!
欢迎您的到来!北京,上海,2019年12月15日!

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