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2121最齐全的试管流程方案 多囊卵巢综合征患者卵巢过度刺激的风险
发布时间:2020-12-23 14:34:22浏览次数:
为了让女性在试管婴儿治疗中获得更多成熟的卵子,她们需要使用促排卵药物,使那些应该锁定在一起的卵泡成熟。)月经周期第2或3天注射,延迟1-2天给予促性腺激素(GnGonafine、波利昆、赛增、力神宝、HMG)促排卵,后期进行同样的长期实验。
医生,为什么在我不需要的时候还要给她注射那么多天?
对试管一无所知的人不知道试管不仅仅是代数,还有各种方法,不同的病人适合不同的方法。
在试管婴儿治疗过程中,患者经常听到各种推广方案,往往会感到困惑。大多数患者特别关注这个问题。试管婴儿的计划与成功率有关。这种认知没有错。有哪些排放促进方案?哪个适合你?
一般正常生长期女性每个月发育多个卵泡,但只有一个卵泡成熟并排出卵子。为了让女性在试管婴儿治疗中获得更多成熟的卵子,她们需要使用促排卵药物,使那些应该锁定在一起的卵泡成熟。(PS:不提前吃鸡蛋!这时候医生往往采用个体化超排。
诱导排卵的计划基本上有两个方面。一个是常规方案,一个是非常规方法。至于选择哪种方案,医生会根据每个人的卵巢储备、年龄、身高、体重、不孕因素、不孕年限、药物反应性等制定个性化的推广方案。
一般来说,如果没有什么异常,大家都会去阳光大道,定期做计划。如果卵巢功能不好,卵巢反应不好,试管婴儿多次失败等。,或者胚胎异常,卵子太少,在积极寻找原因的基础上,医生可能会采取一些非常规方案,即针对性治疗和个体化用药。不同的方案适合不同的患者。
常用的超排卵方案包括长方案、短方案、超长方案和拮抗方案。差异取决于所用降调节药物的类型和给药时间。
1.长期计划。
目的:主要适用于条件理想、卵巢储备功能正常的患者。
过程:月经第18-22天,用b超检查大卵泡是否排出,孕酮是否升高,然后确定下调时间。促排卵从降调第14天开始(降调后期月经会正常),一般持续10天左右。HCG(俗称夜针)应在促排卵药物最后一次注射的当天晚上注射,夜针后34-36小时取卵。
优点:方案成熟,卵泡发育同步性好,成功率比较高。
2.超长方案。
对象:主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌病和高黄体生成素患者。
过程:月经第2~4天肌注长效抗调制药物。28~30天后,连续注射2~3针。末次注射后28~30天监测激素水平和超声,达到下调标准后促进排泄。促排卵和长期规划一样。
优点:可改善激素水平、盆腔环境和子宫内膜环境。
3.短期计划。
参与者:该项目适用于卵巢功能障碍的老年患者。
技术:GnRH激动剂(达比佳、达菲林、曲普瑞林等。)月经周期第2或3天注射,延迟1-2天给予促性腺激素(GnGonafine、波利昆、赛增、力神宝、HMG)促排卵,后期进行同样的长期实验。直到注射了HCG(夜针)。方案简单灵活,疗程短。但卵泡发育与子宫内膜同步性稍差,可用于各种患者。对35岁以上或卵巢储备功能差(少于5个卵泡)的患者进行短期治疗可以取得相对理想的效果。
优点:工艺简单,疗程短。从开始治疗到完成一个疗程大约需要15~20天。常用于工作生活安排特殊的患者,或长期计划或前一周期其他计划较差的患者。短方案在保证女性卵泡数量的同时,可以避免长方案对卵巢功能抑制过多而导致卵子减少的情况。
4.拮抗疗法。
参与者:主要适用人群与短期计划人群相同,尤其是多囊卵巢综合征患者。这项计划可以大大降低多囊卵巢综合征患者卵巢过度刺激的风险。欧洲人类生殖和胚胎学学会的《预防卵巢过度刺激综合征指南》(OHSS)指出,首选拮抗剂方案推荐给35岁以下且OHSS风险高的患者。
过程:在月经周期第2或第3天用促性腺激素(波利昆、赛增、日神宝、HMG)促排卵后,用GnRH拮抗剂(思凯泽、奥卡尔加里等。)将从治疗后第6天开始使用,或在领先卵泡直径达到14毫米或激素水平得到治疗后使用,直到HCG日。
优点:该方案治疗周期与短方案相同,用药相对简单,成本相对较低,效果较好,近年来在临床上发展迅速。
5.超短计划。
目的:超短方案适用于卵巢反应差、卵泡少的患者。
技术:GnRH激动剂(达比加群酯、水仙花、曲普瑞林等。)在月经周期的第2或第3天注射,4-5天后停止。促性腺激素(Gn、波利昆、赛增、日神宝、HMG)在1-2天后给药以促进排卵。该方案可以加强卵泡募集,减少Gn的量。
▲还有微刺激方案和自然循环方案。,作为上述方案的补充。2121最齐全的试管流程方案 多囊卵巢综合征患者卵巢过度刺激的风险2121最齐全的试管流程方案 多囊卵巢综合征患者卵巢过度刺激的风险
6.黄体期促排卵。
参与者:自然周期或拮抗剂方案取卵后,b超显示两侧有许多小卵泡。多用于卵巢功能障碍和老年患者。
过程:取卵当天,不给予黄体支持,取卵后3~4天开始诱导排卵治疗。当月两次取卵后的胚胎全部冷冻,新鲜胚胎不移植。
优点:可以随时进入取卵周期,一个月经周期有两次取卵机会。
7.微刺激方案。
参与者:该方案通常用于卵巢反应低的患者,但也用于卵巢过度刺激综合征和激素依赖性肿瘤高危患者。
过程:医生会根据卵巢情况和经期性激素水平来判断如何用药。一般在月经周期的第2天或第3天开始口服促排药物,在5天内或5天后的夜针日注射促性腺激素。
优点:与常规刺激方案相比,剂量较小、促进时间较短的方案更短。
促排卵方案需要单独制定,针对性用药。没有绝对的“好”与“坏”,也没有成功率最高的促排卵方案。在临床治疗中,生殖中心的医生会根据不同项目的特点、不同的病史、卵巢状况和患者的个人特点来选择方案,并进行适当的调整。请遵医嘱。
 
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